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交通事故,误工费索赔的《误工及收入情况证明》模板



兹证明:

_________(性别,民族,身份证号码——要与自己的户口身份证上的信息一致)系我单位_______职工,职务_______从事_______工作。近__3__个月平均工资为¥_______元整;在_______年______月______日至_______年______月______日期间,因______________(原因),未到单位上班,共计误工_______天,根据本单位规定,扣发上述期间工资总计¥_______元整(大写:_______)。

特此证明。

以上内容真实无误,我单位对此承担相应的法律责任。

单位名称(加盖公章)

单位电话:

负责人签字:

负责人联系方式:

人事劳资部门联系人:

人事劳资部门联系电话:

_______年______月______日

同时需要附有如下材料:

1、受伤前最近3个月工资的银行流水或者“财务”工资表,及误工期间的工资的银行流水或者“财务”工资表,单位出具材料均需加盖财务章或者公章;

2、实际发放收入大于赋税起征点的,需要同时提供受伤前3个月及受伤期间的“个人所得税税单”——去单位所在地税部门打印;

3、单位营业执照副本复印件;

4、劳务合同;

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