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保险投诉处理流程(保险消费者维权指南)

 保险投诉处理流程(保险消费者维权指南:渠道有哪些?应注意什么问题)(图1)

买保险不小心,容易“踩坑”;投诉、维权不注意,也容易被骗。那如果出现保险纠纷,保险消费者到底该如何维权?

大致分为以下几点:

1.何种方式?

2.何种渠道?

3.哪种情况不受理?

方式要合法、理性

保险本来就是为了以防万一、不时之需,平时大多数人并不会怎么翻看,保单管理得并不好,需要的时候,一般是出事儿了。所以这时候发现的保单出险这样或者那样的问题,难免着急上火。可是越是这样,维权的方式越要合法、理性,不要被别有居心的人钻了空子,雪上加霜。

维权渠道有哪些?

1.保险公司

通过到保险公司服务场所、拨打热线、登录网站、官方微信等方式进行投诉。

向保险公司投诉的流程大致为:受理、核实、沟通解决三个阶段。

对于受理的事实清楚、争议情况简单的保险消费投诉事项,保险公司自受理之日起10个工作日内作出处理决定。

前述情形以外的保险消费投诉,自受理之日起30日内作出处理决定。

情况复杂的,可延长处理期限,但延长期限不得超过30天,并告知投诉人延长期限的理由。

2.向保险行业协会投诉。

3.向银保监会和各地银保监局投诉,一般可采用4种方式:

一是打电话“12378”;

二是在银保监会和各地银保监局网站的信访投诉栏目提出投诉;

三是给监管机构邮寄投诉材料,网站都有地址;

四是去监管部门面谈投诉。

消费者可以根据自己的实际情况选择比较实用的方式。

4.提起仲裁或诉讼

如果通过以上渠道投诉无法解决纠纷,保险消费者还可以提起仲裁或诉讼,利用法律武器维护自己的合法权益。

需要提醒的是,若消费者与保险公司达成仲裁协议,在未进行仲裁或仲裁有效的情况下,消费者不得再向法院起诉。如果未达成仲裁协议,消费者可以直接向法院起诉。

哪些投诉事项不予受理?

一是投诉事项不属于保险消费投诉的;

二是投诉事项不是保险消费者本人或其受托人提出的;

三是投诉事项不属于接收单位负责处理的;

四是在保险消费投诉处理期限内,保险消费者没有新的事实和理由再次提出同一投诉的;

五是已作出投诉处理决定,保险消费者没有新的事实和理由再次提出同一投诉的。

投诉应注意哪些问题

据保险公司相关人士透露,保险消费投诉应由保险消费者本人提出,确有困难的可委托他人代为提出,需提供委托书和受托人的身份证明。

需要提供投诉人、被投诉人的基本情况,投诉请求、主要事实和理由,以及相关事实的基本证明材料。

应当客观真实,不得提供虚假信息或捏造、歪曲事实,不得诬告、陷害他人。

特别提醒广大保险消费者,一旦出现问题,要通过正确的渠道及时向保险公司反馈,早反馈、早解决;同时,提醒消费者就投诉问题提供相关事实依据材料,保证问题的快速解决,有效维护自己的合法权益。

(内容:保险78说)

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