测评医疗险平安·e生保、长期医疗、慢病、VIP四个版本
e生保·2023
被保险人要求:28天-65周岁(99岁前均可续保)从事非高危职业
被保险人合同生效前365天,在境内累计居住至少183天,若小于1岁则出生之日到投保之日在境内累计居住至少1/2。
时间点:
购买犹豫期15天(即购买反悔期)等待期30天(因意外伤害导致的无等待期)事故要在发生10日内通知公司,被保人要在约定医院就诊,若因急诊未在约定医院就诊,3日内要通知公司,并在病情好转后及时转入约定医院,若不转将不承担保险责任。保险期限:1年。不保证续保,届满若停售会建议更换产品。
e生保2023费率表
保障内容:除了下表已经讲述的外,还需要注意的有:(1)住院前后30天因相同原因发生的门诊或急诊费也能报销;(2)质子重离子床位费限1500元/日;(3)院外特定疾病急需用药:人血白蛋白、免疫球蛋白、肠内营养混悬液、注射用紫杉醇 (白蛋白结合型)。
优势:(1)允许65岁投保,让老年人也有购买百万医疗的机会;
(2)院外恶性肿瘤基因检测,由于恶性肿瘤基因检测不属于医院检测范围,所以市面上很多百万医疗不会报销,而检测一般要上万元,e生保可报销;
(3)院外特定药品拓展至123种,且包含CAR-T药等,并支持药品支付直送上门或通过购药凭证在指定医疗机构领药;
(4)增值服务多:①就医服务:有医学背景丰富的陪诊人员或专业在职护士全程陪诊,并有7天专属护工陪护服务;②健康咨询:可以协助预约专家进行二次诊疗;③康复护理:专人入院探访、出院交通安排、院后居家康复指导书、3次上门居家康复服务、院后6个月内远程康复指导等等
e生保·长期医疗2023
被保险人要求:28天-55周岁(核保通过后可续保)
不接受同一被保险人重复投保,3个及以上家庭成员(包括投保人本人,直系亲属)可以形成家庭保单,总价格95折。
宽限期:30日
保险期限:1年。保证续保20年,在每一个保险期限届满60日内需要根据健康优选因子计算保费。
实际保险费=保险费×健康优选因子,健康优选因子初始为标准体1,优选体1为0.95,优选体2为0.9,超优体1为0.85,超优体2为0.8。
当出现以下任一条件时,保险公司可调保险费(不同费率组可以不同调整,3年后才可开始调费,每次上限为30%):①上一年度本保险赔付率≥85%;②上一年度本保险赔付率≥上一年度行业平均赔付率-10%;中华人民共和国基本医疗保险制度发生重大变化。
赔付完一般医疗后此赔付责任终止,特疾依然有效,续保期限内赔完总限额后合同终止。
优势:(1)保证续保20年,属于市面上最长续保的百万医疗产品之一。产品稳定、不担心停售风险;(2)鼓励通过运动(每日步数等)被评为优选体降低保费,最高可打8折。
缺点:(1)投保年龄限制大,55岁以后不能购买;(2)特定医疗和增值服务需要加购,造成保费比标准版贵,因此建议35岁以后再考虑买e生保长期医疗。
e生保·长期医疗2023费率表
e生保·慢病医疗2023
被保险人要求:18岁-65周岁(99岁前均可续保)从事非高危职业
赔付保险金=(被保险人个人自行承担的保险责任范围内的医疗费用-未抵扣完毕的免赔额)×赔付比例A×赔付比例B
优势:(1)三高、糖尿病、乳腺结节和甲状腺结节均可标体投保,此外还有几十种轻疾可以除外承保;(2)增值服务多了一个定制化慢病管理方案,提供控糖、血压管理服务。
缺点:和标准版一样不保证续保、价格略高。
e生保·慢病医疗2023费率表
e生保·VIP2023
被保险人要求:28天-65周岁(99岁前均可续保)从事非高危职业
优势:(1)保费:家庭2人打95折,3人打9折,4人及以上打85折;(2)可以入住境内医院特需部、国际部、VIP部,以及约定的私立医院。包括北京大学国际医院普通部和特需国际医疗部、上海冬雷脑科医院普通部和特需部(国际部除外)、上海德达医院普通病区和VIP病区(商保直付病区除外)、东莞东华医院贵宾中心和东莞康华医院特需部;(3)18种重疾二诊。
缺点:和标准版一样不保证续保,价格偏贵。
综上,35岁以下身体健康的直接选择e生保·2023,若亚健康或存在慢病可以选择e生保·慢病医疗,若身体健康到35岁后,可视情况选择e生保·长期医疗。另外,若有住医院特需部、国际部、VIP部需求的可以选择e生保·VIP。
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