1. 首页 > 保险

核赔核保知多少?保险公司真的什么都能查到吗?

一、什么是核赔?

保险公司一般都有专门的核赔部,负责保险出险之后的理赔查勘工作。保险公司在收到报案后,经过审核、调查、复核等流程,确定是否符合赔付标准,进而完成理赔。

二、什么是核保?

核保决定着我们是否能买到保险,核保有着完善的流程和手册,需要了解投保人的过往、近况、个人、健康、工作、习惯等一切可能影响其死亡率和伤残率的情况。

三、保险理赔勘察方式?

保险公司的理赔调查主要有两种形式:

1、保险公司自有的理赔调查团队,通常存在于大保险公司;

2、把理赔调查外包给专业的调查公司,通常存在于小保险公司。

保险公司核赔标准(核赔核保知多少?保险公司真的什么都能查到吗)(图1)

很多专业的第三方调查公司,会有自己的人脉关系网,包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、社保局、同行等。

所以即使有些情况可能不好查,但是,只要他们想查,掘地三尺也可能查出来哦。

四、保险公司怎么核赔?

1、向保险公司报案、申请理赔后,保险公司的核赔人员会到你居住地、工作单位周边的几所医院和当地的大医院,调取你的门诊和住院记录。

2、情况没有异常,理赔金额也比较小,那么理赔基本没问题。

3、情况可疑,如健康告知不符、刚过等待期就申请理赔,或者理赔金额很大,保险公司会扩大调查范围,包括但不限于你所在地的更多医院、大型体检机构的记录,医保卡消费记录等。

4、如你的户籍不在投保地,保险公司甚至可能跑到你的户籍所在地,调取当地主要医院的就诊记录哦。

本文链接:http://hainhha.cn/bx/5482.html

版权声明:本文内容由互联网用户自行发布,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请联系qq:1442716096举报,一经查实,本站将立刻删除。

联系我们

在线咨询:点击这里给我发消息

微信号:weixin888

工作日:9:30-18:30,节假日休息