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生育险交了6个月能用吗(生育保险福利再升级,生育津贴申请放宽)



近期,多个地区社保局陆续发布了关于生育医疗保障和生育津贴的最新消息,小编带您一起了解详情~

首先是湖北省武汉市,该市社保局和财政局共同颁布了《关于优化积极生育医疗保障具体措施的通知》,该文件将于2024年4月1日生效,有效期长达5年。

详细内容如下,供大家参考。

生育险交了6个月能用吗(生育保险福利再升级,生育津贴申请放宽)(图1)

第一,明确了生育医疗保障的范畴。武汉市的生育医疗保障制度既包含生育医疗费用,也涵盖生育津贴。遵循基本医疗保险的类别进行分类保障。

(1)职工医保(生育保险)参保人在缴纳首次保费后的次月即可开始享受生育医疗费用福利;只要已经连续且足额缴纳了6个月,就可以申请生育津贴。

(2)非就业的男性职工配偶、灵活就业人员及居民医保参保者亦能根据相关规定领取生育医疗费用,但无法享受生育津贴。

生育险交了6个月能用吗(生育保险福利再升级,生育津贴申请放宽)(图2)

接着,对职工孕期检查的门诊将提供更好的保障。

(1)提升产前检查付费标准。职工医保参保人及其未就业丈夫的配偶在符合医保规定的产前检查门诊费用皆可由职工医保统筹基金支付,每怀孕周期有固定额度为1000元,若怀有双胞胎则再加500元。

(2)拓宽产前检查费用报销途径。上述费用若已经由职工医保统筹基金按定额支付,扩展至职工医保普通门诊统筹保障环节,依据职工医保普通门诊的规则对待之。

生育险交了6个月能用吗(生育保险福利再升级,生育津贴申请放宽)(图3)

而住院生产的医疗费用也有所改进。凡基本医保参保者在指定医院产生的住院生产费用乃至因合并症、并发症产生的医疗费用,皆以"生育住院"标签结算,享受与基本医保同等的住院待遇标准,同时也与基本医保年封顶额合一,没有设定起算门槛。此外,职工医保(生育保险)男性未就业伴侣也按此规章制度执行。

此外,我们还将提高生育服务的医疗保障。

(1)对于职工医保参保人员在发生先兆性流产情况时的住院或门诊费用,职工医保统筹基金亦会负责报销,遵循职工医保相关住院和普通门诊的管理办法。

生育险交了6个月能用吗(生育保险福利再升级,生育津贴申请放宽)(图4)

(2)对于职工医保参保人和其未就业丈夫的生育保险参保人的配偶计划生育手术(如人流/引产、放置/取出宫内节育器等)的住院医疗费用,则按照职工医保住院政策处理;对于符合规定的门诊手术费用,则按照每次定额900元支付。

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