为什么1月份打进我医保卡的钱变少了？

近日，有很多朋友都查询了一下自己医保卡的入账金额变少了，带着这个疑惑，了解到重庆市最近出台了《重庆市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，于2024年1月1日起实施。

我为大家用白话的方式梳理了一下新政策。

1、职工医保的两种参保方式没有变

（1）一种途径是通过用人单位购买，基本医疗保险：单位缴纳8.5%，个人缴纳2%；参加基本医疗保险的同时要参加大额医疗保险：单位缴纳1.5%，个人缴纳5元。

（2）另一种途径是以灵活就业人员身份购买，视同缴费基数4850/月。一档缴纳2910元/年，二档缴纳6402元/年。

2、个人账户划账金额变化了

（1）在职职工：个人每月缴纳的2%医保费‬仍然‬划入个人账户，但单位缴纳的之前‬会‬按‬比例‬划‬进‬一部分‬给‬个人账户，改革‬后‬这部分‬就‬不再‬进‬个人‬账户‬，而是‬进‬统筹基金‬账户‬。

（2）退休人员：改革后由统筹基金定额划入，70岁以下退休人员划入105元/月，70（含）岁以上退休人员划入115元/月。改革之前划入金额：视同缴费基数（比如4850）*划入比例（比例根据不同年龄确定，是在3.3%-4%之间）。

所以大部分人都查询到2024年1月账户，医保卡的每个月打的钱变少了，主要就是因为个人账户入账结构发生了变化。

3、普通门诊可以报销了

（1）改革之前通常的普通门诊都不能报销。改革之后普通门诊可以报销了，在医保范围内门诊可报销的比例范围是：二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休职工在此基础上增加10个百分点。

（2）报销起付标准在职人员2元，退休人员1元，通俗点说就是当年‬门诊‬消费‬累计超过2或者1就可以统筹报销了。

（3）但是也有报销限额。

A. 在职人员：个人一档的累计可报8元；随单位参保和个人二档的累计可报3元。

B. 退休人员：个人一档的累计可报12元；随单位参保和个人二档的累计可报4元。

4、药店买药可以报销了

在符合条件的定点零售药店，需要持有医疗机构的外配处方买药，符合规定的费用也可统筹基金支付。

5、使用范围扩大了

医保卡个人账户的钱还可以用于配偶、父母、子女参加城乡居民医保等的个人缴费；退休人员本人的职工大额医疗互助保险缴费。

总结以下几点：

1、打入医保卡的钱确实变少了，因为有一部分划入统筹了。

2、划入统筹的那部分钱拿来干嘛了？可以用于门诊报销了，或者药店买药了。

3、那对于我到底是划 算还是不划算？对于经常门诊看病的人还是划算，毕竟可报销的额度要比划入统筹的金额多一些。

正如新政策文件名称，最终的目的是为了建立健全职工门诊共济保障机制，以提高医保的门诊保障水平。