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医保报销其实没有那么复杂?不会用真是亏大了!两分钟带你搞懂!



最近小编看到很多粉丝留言,说医保买了根本没用,去用的时候发现报销不了,都是自己拿钱,那其实是你没搞懂医保报销的流程,医保报销其实没那么复杂,两分钟带你搞懂医保报销全流程!

一、什么是医保报销?

不管是交的城乡居民医保、灵活就业医保还是职工医保,都有统筹账户部分,用统筹账户部分的钱才交医保报销,用自己医保卡里面的钱叫做自费。

二、医保能报销那些?

医保报销支持门诊报销和住院报销,达到起付线之后,按照规定的比例进行报销

三、医保的报销条件是什么?

1、达到医保起付线

不管是门诊报销还是住院报销都有个起付线,起付线是医保报销的一个门槛

门诊报销:以年度为单位,一般门诊的起付线都是当年度需要超过2以上才能使用医保报销(每个地区政策不一样,以当地政策为准)

住院报销:以单次为单位,一般住院报销需要单次超过1元以上才能正常使用医保报销(每个地区政策不一样,以当地政策为准)

2、去定点的医院或者药店就医

不管是参保地还是异地就医的话,都需要去定点的医院和药店买药才能使用医保报销,如果你分辨不了的话,就医的时候问下相关人员,能不能用医保就可以了,如果可以用医保报销你再就医。

3、服务和检查、药品需要在三目录里面

医保报销有三目录:分为基本药品目录、诊疗项目目录(检查和手术费等都属于这个目录)和医疗服务设施目录(住院费、看护费都属于这个目录)

另外需要特别注意的是药品目录,甲类药品是可以1%报销的,乙类是只能部分报销,那丙类药品就是全额自己承担,所以我们在买药的时候,尽量让医生不要开丙类的药品。

四、看病就医使用医保报销的流程

1、挂号看医生的时候,跟医生说明有医保,主动的出示电子医保凭证或者身份证,结算的时候跟窗口的人说明下医保性质,符合要求的话,结算的时候就会直接报销

2、住院的时候也要登记一下医保状态,让医院查询下医保状态是否正常,正常的话结算的时候就可以直接报销。

总结:医保想要报销的话,先去定点的医院就医,检查项目和药品尽量是在三目录里面,结算的时候超过起付线的部分就可以直接进行报销哦。如果你觉得小编分享的内容对你有帮助的话,可 以给小编点个赞和关注哦。

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