车险健康告知技巧(不想保险被拒赔,健康告知这件事你做对了吗)
想买保险,又怕被拒赔,那么健康告知一定是要做好。
最怕买保险不如实告知,买了等于白买。
也怕买保险一股脑告知,得到较差的承保结果。
陈少波的第229文章
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所以,今天和你聊一聊健康告知这个话题,目录:
一、如实告知,遵循什么原则?
二、如实告知的正确姿势
三、如实告知的注意事项
四、两个健康告知常见的坑
一、如实告知,遵循什么原则?
原则一:最大诚信原则
意思是:健康告知不能做假,要诚信。
虽然投保时候,保险公司不会查你,但是出险理赔时,保险公司就会开始查社保卡,查身份证的就医体检记录。
原则二:有限告知原则
意思是:健康告知,问到了,才需要告知。没问到,不需要告知。
举个例子:如果健康告知问到的是两年内的异常,那你就只需要告知两年内的异常,两年前的就不需要告知。
二、如实告知的正确姿势
如实告知,是有技巧和模板的,有助于核保员给出更好的结论。
1、健康告知模板:
什么时间+哪家医院(或体检机构)+什么原因(疾病或症状或常规体检)+做了哪些检查(或者做了哪些治疗)+检查或治疗结果如何+医生如何建议+后续是否持续治疗+是否有复查报告 +目前状况 +最新检查结果如何?
2、时间上要连贯、逻辑上合理、资料完整,且按顺序排列好。
为什么要这样做?
因为核保员也是人,也会有心情,像改试卷的老师一样。如果你答卷上写字乱七八糟的,老师也会给你打低几分。
3、积极表达争取:
对自己有利的、又或者是医生口头表达,没有形成书面描述的意见的,也可以写进告知里,向核保员争取一下。
比如,如果有高血压,但有服药控制,饮食规律,作息良好,爱运动,像这些日常良好的习惯可呈现。
三、如实告知的注意事项
1,就算不是住院、门诊和体检异常,都要告知。千万不要听信没住院就不用告知的鬼话。
2,如果有医保卡外借,也要告知。比如把医保卡借给别人就医,保险公司对于医保卡外借是非常介意的。
3,职业状况、是否从事高危活动,也要如实告知。
有些职业风险性非常高,会影响到保险公司是否愿意承保,不告知出险后,很容易出现拒赔纠纷。
4,在时间约定内才告知。
比如问2年内的情况,就不需要回答2年前的。不要画蛇添足,让自己买保险更难。
5,健康告知,非常考验核保专业性,里面涉及很多技巧和细节,如果拿不准,建议找保险经纪人把把关。
四、健康告知没做好的坑
举两个真实案例,和你讲讲健康告知没做好,会有啥影响?
1,不用告知,过两年都会赔?
你可能会听到一些保险代理人说:两年不可抗辩条款,不需要告知,只要熬过2年,保险公司就要赔。但实际上真的是这样吗?
某保司代理人,确诊肺癌后。在自己公司购买了高额重大疾病保险,合同生效两年后该代理人申请重大疾病赔付;
公司调查发现了该代理人投保前肺癌病史,给出了拒赔解约、不退还保费的理赔决定。
代理人不服,将保司诉讼至法院,法院最终判决:驳回代理人的诉讼请求,保司不承担该案重大疾病赔付责任。
不是有两年不可抗辩条款吗?为什么熬过了2年,还是会被拒赔?
因为保险法,绝对不会鼓励保险诈骗行为!
出发点是错的,一切就都不对!
2,过度告知,结果更差
客户张女士,40岁,乙肝大三阳,但多年健康体检均显示肝功能、乙肝DNA、AFP及腹部超声正常;
张女士通过某保险公司代理人为自己申请重大疾病保险,保额30万;在投保时告知乙肝大三阳病史,被保险公司通知需加费承保。
该产品在健康询问中有关肝脏疾病的询问是这样描述的:肝硬化、慢性肝功能衰竭失代偿期、乙肝伴肝功能异常?
而张女士的情况虽然有乙肝,但不伴有肝功异常,所以不在问询范围,可直接正常投保;
但因为代理人不专业,张女士过度告知,导致加费。
所以,要告知,但也不能无限告知,啥都说。
还是那句话:有问有答,无问不答,别为难自己。
波叔说
健康告知,是门技术,也是门艺术。
要做好健康告知,有问有答,但没问,就一定不要答!
对于自己身体异常较多的,如果拿不准,建议找一个保险经纪人把把关。
需要帮助,可以联系我。
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